政策背景与施行时间
河北省省本级长期护理保险实施办法已正式出台,自2026年7月1日起施行。该政策旨在为长期失能人员提供基本生活照料和医疗护理保障,减轻家庭负担。唐山地区参加省本级基本医疗保险的用人单位及职工、退休人员和灵活就业人员均在此次政策覆盖范围内。

参保范围与筹资费率
本办法适用于参加河北省省本级基本医疗保险的用人单位及其职工、退休人员,以及灵活就业人员。建制初期,筹资费率为0.3%,其中单位缴费部分和个人缴费部分各占0.15%。
退休人员由个人缴费,费率为0.15%;灵活就业人员按单位职工费率标准参保,费率为0.3%。
缴费方式与基数
具体缴费基数与基本医疗保险缴费基数一致,由医保经办机构统一核定。用人单位和个人应按时足额缴纳长期护理保险费。
待遇支付标准
长期护理保险基金支付比例为70%,不设起付标准。也就是说,符合规定的护理服务费用,基金直接按70%比例报销,个人只需承担30%。
年度最高支付限额为全省上年度城乡居民人均可支配收入的50%。这一限额每年动态调整,具体金额以省医保局公布为准。
保障范围
待遇覆盖符合条件的失能人员接受基本生活照料、医疗护理等服务的费用。具体服务项目、支付范围及标准,由省医疗保障局会同相关部门另行制定。
失能评估与申请流程
参保人需先申请失能评估,经评估达到相应失能等级后,方可享受长期护理保险待遇。
申请流程一般包括:提交申请、材料初审、现场评估、结论公示等环节。评估结果作为享受待遇的重要依据。具体受理机构、所需材料及办理地点,参保人可咨询单位医保经办人员或唐山市医保经办服务窗口。
唐山参保人常见问题(FAQ)
问:哪些人需要缴纳长期护理保险费?
参加省本级基本医疗保险的职工、退休人员以及灵活就业人员均需按规定缴纳。单位职工由单位和个人共同缴纳,退休人员由个人缴纳,灵活就业人员由个人按单位职工费率缴纳。
问:待遇报销有门槛吗?
不设起付标准,符合规定的费用直接按70%比例报销。
问:年度最高支付限额是多少?
为全省上年度城乡居民人均可支配收入的50%,具体金额每年公布。
问:如何申请失能评估?
向参保地医保经办机构或指定的评估机构提交申请,需提供相关病历资料,经专业评估后确定失能等级。
政策原文与发布机构
本实施办法由河北省医疗保障局、河北省财政厅、河北省人力资源和社会保障厅、国家税务总局河北省税务局联合印发,文号为冀医保字〔2026〕1号。
唐山参保人如需查看完整政策文件,可访问河北省医疗保障局官方网站,或咨询唐山市医保经办服务热线。
信息来源: 河北省医疗保障局